​השתלת שיניים לחולי סכרת – האם זה אפשרי?

סכרת היא שם כולל לקבוצה של מחלות מטבוליות שעלולות להשפיע על האופן שבו הגוף מעבד את הגלוקוז (סוכר פשוט שמספק אנרגיה לתאים החיים). רמות הגלוקוז בדם מוסדרות על ידי הורמון האינסולין שמיוצר בלבלב. כאשר יש כשל במערכת ההורמונלית שאחראית על הסדרת הגלוקוז, כמות הגלוקוז בדם יכולה להשתנות בצורה מסוכנת.

  • בסכרת מסוג 1, הלבלב מפסיק לייצר אינסולין. ניטור קפדני יומיומי אחר רמות הגלוקוז בדם והזרקת אינסולין נדרשים כדי לשלוט במצב זה.
  • הזן הנפוץ ביותר של סכרת מסוג 2, מתרחש כאשר הגוף לא מצליח לייצר כמות מספקת של אינסולין או נכשל בתגובה לאינסולין שהוא כן מייצר.

בשני הסוגים, רמות הסוכר בדם גבוהות או נמוכות מדי, מה שיכול לאורך זמן לגרום לעיוורון, לנזק עצבי, למחלת כליות ולנמק (שיסתיים באובדן אצבעות ואפילו גפיים). שינויים חדים ברמות הגלוקוז עלולים לגרום לתרדמת ואף למוות. אבל, אנשים סוכרתיים ששולטים היטב בגלוקוז בדם יכולים למנוע את רוב ההשפעות השליליות של מחלה זו.

אנשים רבים למדו לנהל מצב של סכרת מסוג 2 על ידי שמירה על תזונה, פעילות גופנית, ניטור רמות הגלוקוז בדם, והקפדה על בדיקות רפואיות תכופות. כאשר שינוי באורח החיים אינו מספיק, יש צורך להשתמש גם בתרופות. עם זאת, הסיבוכים של מחלת הסכרת, כמו קושי בריפוי פצע, הם עדיין בעיה. מסיבה זו מתעוררת לעתים קרובות השאלה לגבי אפשרות השתלת שיניים לחולי סכרת.

איך משפיעה הסכרת על הליך הריפוי?

פצעים אצל חולי סכרת נוטים להירפא לאט יותר, ואנשים אלה סובלים יותר מזיהומים בהשוואה לאנשים שאינם סוכרתיים. לפגיעה בנימי הדם שנגרמת על ידי רמות גלוקוזה גבוהות יש כאן תפקיד מרכזי. הצרה והתקשחות של נימי הדם יכולות להפחית את זרימת הדם לעיניים, לאצבעות, לבהונות לכליות ואפילו לחניכיים.

רמות הסוכר הגבוהות בדם של אדם סוכרתי יכולות לשנות גם את התגובה הדלקתית של הגוף. לדלקת, הצעד הראשון בתהליך ריפוי הפצע, יש בדרך כלל תפקיד הגנתי. אבל אצל אנשים סוכרתיים, הדלקת יכולה להיות כרונית ולהוביל בסופו של דבר לנזק ברקמות ולבעיות אחרות.

מכיוון שהליך השתלות שיניים לחולי סוכרת, ובכלל, דורש כירורגיה זעירה, רופא השיניים יצטרך לשקול באופן רציני את השאלה האם השתלים מתאימים למטופל שלי, החולה בסכרת?

בשנים האחרונות הולך וגדל מספר המחקרים שמשווים תוצאות ניתוחי שתלים בין מטופלים סוכרתיים עם איזון סוכר טוב או רע לבין מטופלים לא סוכרתיים. התוצאות האחרונות מעודדות: חולי סכרת רבים אכן יכולים להיות מועמדים טובים לשתלים.

אחד המחקרים בדק שלוש קבוצות של מטופלים בשתלים: חולי סכרת עם איזון טוב של רמות הסוכר, מטופלים עם שליטה דלה בגלוקוזה שלהם ומטופלים שלא חולים בסכרת. מחקר זה הראה שיעורי הצלחה דומים בניתוחי שתלים (יותר מ-95%), בלי קשר לשליטה ברמות הגלוקוז בדם. עם זאת, הליך הריפוי לאחר מיקום השתלים, בקרב חולי סכרת עם בקרת גלוקוז לקויה, נמשך זמן רב יותר. המשמעות היא שהרופא יצטרך לשקול באופן מיוחד מקרים שכאלה.

מהי השורה התחתונה?

מחקרים מראים שאין שום סיבה בגינה אנשים עם סכרת צריכים להימנע מקבלת שתלים, והיתרונות של השתלים הדנטליים ידועים היטב. אבל, איזון רמות הסוכר בדם עשוי להוות שיקול באשר לדרך שבה ינוהלו שתלים אלה.

לקריאה נוספת בנושא השתלות שיניים כנסו:

שיטות מתקדמות בהשתלות שיניים

השתלות שיניים ביום אחד

השתלות שיניים – סיכויים וסיכונים